英国护士领袖讲述了她是如何退出NHS的,因为它被迫允许“灾难性的”走廊护理。
前医院清洁工尼古拉·兰杰教授通过自己的努力成为了全国最优秀的护士之一,现在领导着世界上最大的护士工会。英国皇家护理学院新任秘书长表示,在意识到自己将被迫监督“需要数年时间才能恢复”的变化后,她提前结束了在NHS前线护理的辉煌职业生涯。
这位58岁的老人还告诉《镜报》,自2010年以来,护士的实际工资减少了约四分之一,NHS罢工仍然“在讨论中”,并警告说“不要认为护士不会承受我们的牙齿-因为我们会。”
(图片来源:Adam Gerrard / Daily Mirror)
这位两个孩子的母亲讲述了她和其他护士在新冠肺炎大流行期间住在酒店里的负罪感,因为她们没有在病房里提供帮助,这已经变成了一部“恐怖电影”。但正是她对疫情后变化的惨痛经历,让她在2022年放弃了一线护理工作,当时NHS复苏的希望似乎破灭了。
她解释说:“说实话,我以为我会留在NHS,以高级护士的身份退休,但那年夏天,救护车等待和卸货的时间都很长。人们等待999电话的时间太长了,这种“分散风险——让更多的病人住进病房——”的口号开始受到欢迎。
“我记得我当时想,根据多年的经验,我绝对知道这将是一场灾难。我们被要求把病人转移到病房,不管我们是否有床,不管他们是否有氧气、吸盘、复苏设备,或者为了他们的隐私和尊严,是否有合适的窗帘。我记得我当时说过,如果我们这样做,我们将会开放如此不合格的护理,我们将花费数年时间来纠正它。事情就是这样发生的。”
就在这个月,RCN发布了一份长达460页的关于“走廊护理”的令人痛心的报告,称这是有史以来最糟糕的。来自5000名护士的证词暴露了十年来NHS资金不足的后果:病人在繁忙的走廊里,在手推车上慢慢死去,在候诊室里,一名死去的病人被发现在一堆外套下面。十分之七的护士说,她们每天都在拥挤或不合适的地方提供护理,比如走廊、改装过的橱柜、浴室、衣帽间、有孩子的儿科康复室,甚至是停车场——这在以前是紧急情况下的临时措施。
(图片来源:Adam Gerrard / Daily Mirror)
兰杰教授继续在一些最大的NHS信托机构管理护理和助产部门,作为解决问题的人,被监管机构派往被纳入特别措施的医院。她的第一份护理工作是在十几岁的时候在一家养老院做暑期工,随后她的第一份NHS工作是在萨里郡法纳姆的当地医院做短期清洁工。起初,她真的很想成为一名社会工作者,但为了“获得一些生活经验”,她决定做一名护士。
在位于伦敦市中心的RCN总部接受广泛采访时,她解释了自己是如何“爱上护理”的,当时她安慰了一名年轻男子,他在生命的最后时刻选择了不接受当时开创性但风险很大的心脏移植手术。她说:“在探视时间,我们永远不会让病人独自一人,所以如果他们没有人陪伴,护士就会坐在他们身边。”所以每次来访时,我都会和他坐在一起聊天。我和他建立了牢固的关系,在他去世的那天,我和他在一起,我记得在那之后我想,护理是一份多么了不起的工作,是一种特权。”
20多岁时,兰杰教授在巴基斯坦的村庄提供护理服务,并在阿富汗边境接种疫苗,之后她在美国的医院担任护理领导职务,先是在纽约,然后在华盛顿特区。然后她回到了NHS,成为了弗莱姆利健康NHS基金会信托和布莱顿和苏塞克斯大学医院NHS信托的护士长。
(图片来源:Adam Gerrard / Daily Mirror)
从2015年起,托利党执政期间,NHS创纪录的资金紧缩导致标准大幅下降。早在她担任伦敦国王学院(King’s College London)助产主任和护士长之前,医院就已经摇摇欲坠了。她说,在那里,她不得不在办公室的门底下放一条毛巾,以防老鼠进来。她决定她不能留下来,因为他们没有“解决问题”,而是被迫在医院里传播。
她说:“不要通过给护理人员增加难度,让病人感到震惊来缓解这个问题。”医生、理疗师和其他工作人员可以看到一个病人,然后转移到下一个病人。当然,这会影响到他们,但动不了的是那些12个半小时轮班的护理人员。是你想保护病人的安全。
“如果病人病情恶化,没有氧气,甚至没有电话铃声告诉你他们想让你去厕所,你就要在那里。”是你在保护他们的安全。你是那个试图向病人道歉的人你知道这绝对不是你不希望自己所爱的人得到的照顾。护士必须面对家庭,所以对她们的影响是巨大的。”
英国国民健康服务体系回应说:“建立一个适合未来的医疗服务是国民健康服务体系和政府的关键优先事项。”一位女发言人补充说:“不断增长的需求给服务带来了极大的压力,尤其是最近几个月,这是NHS经历的最艰难的冬天之一。”这对病人和工作人员的体验产生的影响永远不应该被视为NHS所期望的标准。”
(图片来源:Adam Gerrard / Daily Mirror)
兰杰教授对资金充足的国民保健服务体系的坚定信念在她在纽约护理期间得到了加强,在那里她亲眼目睹了美国体系的不公平,即只治疗那些有能力支付费用的病人。一名20多岁的女子被男友推下阳台后瘫痪,她不得不在养老院度过余生,因为她没有医疗保险来支付轮椅和家庭改造的费用。一位脑溢血的父亲告诉她,他“死了会更好”,因为他会成为家庭的经济负担。
兰杰教授拥有医学伦理和法律硕士学位,他说:“我回到NHS的第一个冬天真的很艰难,我们的重症监护床位用光了,还得了严重的流感。然后工党政府在1997年上台,我喜欢的是他们把那个非常糟糕的冬天当作一个机会,说‘我们不会再缺床了’。”
去年7月,兰杰教授在工党再次以压倒性优势赢得大选后几天被确认任职。在此之前,她的前任帕特·卡伦曾在2022年12月带领RCN成员进行了工会历史上最大规模的罢工,当时约有10万名护士因工资纠纷而罢工。但在通胀率飙升至两位数的情况下,她的领导层建议成员接受2023/24年度加薪5%,外加至少1655英镑的一次性加薪,这给她带来了来自护士的巨大压力。
工会内部一个名为“NHS工人说不”的派系成功地推动了对该协议的投票,成员们以54%对46%的比例否决了该协议。卡伦教授认为这是一次战略上的失败,因为随后RCN进行了第二次投票,要求继续罢工,但未能达到50%的法定投票率门槛。人们认为卡伦教授未能向成员解释她为什么要重新罢工,因为她帮助谈判达成了一项协议,护士们对2023/24年再次获得低于通货膨胀率的薪酬感到愤怒。初级医生一直罢工到大选,最终在两年内(包括2023/24和2024/25)获得了22.3%的加薪。
RCN在9月份宣布,其英格兰成员拒绝了2024/25年度5.5%的薪酬奖励。她表示,这是“向政府发出的警告”,并传达了“护理问题没有得到解决”的信息,并补充说:“我们不能说(罢工)永远不在考虑范围之内。”护士现在已经到了不能很好或很好地照顾病人的阶段,所以她们将准备好提高自己的声音,不仅为自己,也为她们的职业和病人,我认为这一点都不应该被视为理所当然。所以不要认为我们不会长出牙齿,因为我们会的。”
咨询投票的投票率创历史新高,以确定感觉的强度,如果政府不同意更多的现金护士可能会收到工业行动的合法投票。当时,卫生大臣韦斯·斯特里廷说:“我们知道护士们近年来经历了什么,也知道此刻有多艰难。这就是为什么,尽管继承了惨淡的经济,财政大臣还是授予他们高于通货膨胀率的加薪。很长一段时间以来,护士们第一次得到了政府的支持,政府希望与他们合作,将NHS从历史上最严重的危机中解救出来,让它重新站起来,适应未来。”
这些温暖的话语仍然不太可能足以安抚在Covid-19大流行期间经历了如此多的国家护士,他们在目前的NHS走廊护理危机中首当其冲。
卫生和社会保障部的一位发言人说:“走廊护理已经成为我们NHS的一个特点,这令人震惊。”尽管工作人员尽了最大的努力,但患者接受的治疗标准仍令人无法接受。这需要时间,但我们致力于打破每年冬季危机的循环,因为我们通过我们的改革计划提供改革和投资来修复NHS。”
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